ארצ"י או הר"י? כשזה נוגע לרופאים העצמאיים – הבחירה ברורה
האם הר"י באמת מייצגת את כל הרופאים כפי שנציגיה טוענים?הר"י היא גוף הסתדרות- הארגון היציג של הרופאים השכירים בישראל וככזו היא מייצגת קודם כל ובעיקר את סוגיות הרופאים השכירים בישראל. אבל היא הוציאה לאחרונה הודעה על פורום רופאים עצמאיים לא?נכון! לאחרונה הר"י הוציאה 'קול קורא' להצטרפות רופאים עצמאיים לפורום הרופאים העצמאיים שלה שקיים מזה שנים […]
ביטוח אחריות מקצועית – מה באמת חשוב לדעת לפני שמחדשים?
מדריך לרופאים עצמאיים שמעדיפים להבין מה הם קונים רוב הרופאים מחדשים את ביטוח האחריות המקצועית כמעט אוטומטית. זה נראה כמו חלק מהשגרה – "אין ברירה, צריך". אבל רגע לפני שחותמים על החידוש הבא, כדאי להבין מה בעצם כלול, מה חשוב לבדוק, ואיפה אפשר לדרוש יותר. הנה 5 נקודות מפתח שיכולות לעשות את ההבדל: 1. מה […]
ביטוחי בריאות מהחיים האמיתיים אחרי שעברה אנליזת ביטוחי בריאות אובייקטיבית
מקרה של לקוחה שעברה אנליזת ביטוחים: למרות שהיה לה כיסוי לתרופות מחוץ לסל, היה חסר בו מרכיב חשוב – תרופות בהתאמה אישית. מדובר בפער מהותי, במיוחד במקרים כמו מחלות אונקולוגיות, שבהן ההתאמה האישית לתרופות היא קריטית להשגת מענה רפואי מיטבי. היום הכיסוי הזה מגיע ביחד עם תרופות מחוץ לסל, אך בזמנו כשרכשה את הכיסוי זה […]
כשהביטוח נגמר והחשבון מגיע – המשמעות במיצוי גבול האחריות בתביעות רשלנות רפואית
ראשית, תודות לכל הרופאים שהשתתפו בוובינר שנערך השבוע בנושא: ביטוח אחריות מקצועית רפואית!(הקלטה זמינה לחברי ארצ"י באזור האישי – כאן) רקע ביטוח אחריות מקצועית רפואית ("הביטוח") הינו קצוב לתקופה מוגדרת מראש, בדרך כלל לשנה אחת. מיצוי גבול האחריות מתייחס למצב בו סך התביעות והתשלומים שחברת הביטוח שילמה הגיע לתקרה המקסימלית הקבועה בפוליסה. המיצוי יכול להתייחס […]
מעבר לים מעבר לחוק? הסיכונים הנסתרים בתיירות מרפא
הקדמה בעשורים האחרונים גדל באופן ניכר מספר הבוחרים באפשרות של תיירות רפואית, ופעילות זו הפכה לתופעה כלל עולמית. תיירות מרפא בישראל היא תופעה שגדלה עם הזמן בה מגיעים תיירות ממדינות אחרות לקבל טיפולים או לעבור ניתוחים מתוכננים מראש. תיירים מגיעים לישראל להיות מטופלים במערכת הבריאות הישראלית בגלל הידע והטכנולוגיה המעולים הקיימים בה. על פי נתוני […]
חידון בביטוח אחריות מקצועית רפואית
הקדמה אחד הביטוחים החשובים והמורכבים ביותר הינו ביטוח אחריות מקצועית רפואית. הביטוח מיועד לכל מי שעוסק ברפואה, כולל המוסד הרפואי (תאגידי בריאות, מרפאות, מרכזים רפואיים, מעבדות) וכן צוות רפואי ופארא רפואי. הביטוח מכסה נזק גוף, נזק נפשי, מחלה, חולי או מוות וכן נזק כלכלי טהור שנגרמו כתוצאה מהפרת חובה מקצועית, טעות או השמטה שבוצעה במסגרת […]
ביטוח אחריות מקצועית רפואית, התכתבויות ווטסאפ-ומה שביניהם
סיפור מהפרקטיקה – עובדות המקרה רופא קיבל מעו"ד של המטופל מכתב התראה לפני הגשת תביעה ברשלנות רפואית. הרופא העביר את מכתב ההתראה לסוכנות הביטוח שמבטחת אותו בביטוח אחריות מקצועית רפואית. כחודש לאחר מכן קיבל הרופא כתב תביעה והזמנה לדיון בבית משפט בעילת רשלנות רפואית. הרופא העביר גם את כתב התביעה למבטח. המבטח שלח לרופא "טופס […]
עדכון גובה ההחזר בייעוצים אמבולטורים לשנת 2024
שנת 2024 הביאה איתה עדכונים בגובה ההחזרים עבור טיפול ויעוץ רפואי דרך חברות הביטוח, וזה בדיוק הזמן לעזור למטופלים שלכם להבין כמה כסף הם יכולים לקבל בחזרה! לכל חברת ביטוח תנאים שונים – חלקן מכסות מספר מוגבל של ייעוצים עם החזר מלא, אחרות מציעות החזר חלקי עם פחות הגבלות, וגובה השתתפות עצמית משתנה. כל אלה […]
מקרים מהפרקטיקה: שינוי פורמט ביטוח אחריות מקצועית רפואית – השלכות בהתקשרות עם מרפאה כירורגית
עובדות המקרה: רופא כירורג התקשר עם מרפאה כירורגית מורשית בהסכם שיתוף פעולה והעברת "לידים" תוך חלוקת תגמול. בטרם תחילת שיתוף הפעולה התבקש הרופא להמציא אישור ביטוח אחריות מקצועית רפואית ולחתום על הסכם התקשרות במסגרתו התחייב הרופא לקיים ולהחזיק ביטוח אחריות מקצועית בתוקף שמכסה אותו בגין כל השירותים שהוא מעניק למרכז הכירורגי. באותה העת הרופא היה […]
מקרים מהפרקטיקה: התחייבות חוזית בהתייחס לביטוח אחריות מקצועית רפואית של בית החולים
עובדות המקרה: רופא בחר להתקשר בהסכם לשכירת מרפאה במרפאה כירורגית מוכרת. הרופא מבוטח לאחריותו המקצועית במסגרת הפרקטיקה הפרטית שלו באמצעות בית החולים בו הוא מועסק. ההסכם שנשלח לחתימת הרופא כלל התחייבויות חוזיות מצידו לעניין ביטוח אחריות מקצועית רפואית. כך למשל, נדרש קיומו של כיסוי ביטוחי לגוף ולרכוש בשעה שביטוח אחריות מקצועית רפואית מכסה גוף בלבד! […]