טופס דיווח על הכפשות של רופאים עצמאים ברשת

חברי ארצ”י,

באמצעות טופס דיגיטאלי זה אנו מזמינים אתכם/ן לדווח על הכפשות, ביטויי אלימות, התייחסות משפילה או מבזה כלפי רופא/ה עצמאי/ת ברשת האינטרנט.

הטופס מאפשר לכם לדווח עבור כל רופא עצמאי אחר או בעילום שם.  

המידע מטופס זה יועבר להמשך טיפולו של ‘איגוד האינטרנט הישראלי’, היכול לסייע בהסרת תכנים מהרשת, בייעוץ ובהכוונה במקרי פגיעה.

על מנת לאפשר לנו לטפל בפנייתך בצורה הטובה ביותר, אנא הזינו את כתובת אתר האינטרנט בו מופיעה הפגיעה האמורה (ראה/י מקום ייעודי בטופס) או להוסיף כקובץ מצורף כל מידע אחר העשוי לסייע בטיפול.

הסיוע לחברי ארצי ללא כל עלות.

*הפניה מיודעת לנשים וגברים כאחד, הטופס מנוסח בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד

תאריך:
שם רופא מדווח:
תפקיד:


פרטי הרופא שנפגע


שם מלא:
תעודת זהות:
אימייל:
טלפונים:

תאריך המקרה:

שעת המקרה:

כתובת האתר בו פורסמו הודעות פוגעות:


צרף קובץ


 

 

שינוי גודל גופנים