חוות דעת של רופא מומחה- בביטוחי בריאות

בתקופה בה חברות הביטוח מקצצות את רשימות ההסדר של המנתחים, חשוב לדעת! מבוטחים רבים אינם יודעים כיצד להפעיל את הכיסוי בביטוח הפרטי בנוגע להחזר בגין חוות דעת של רופא מומחה ניתן לקבל החזרים שונים  וחשוב לדעת כיצד להגיש את התביעה : בביטוחי בריאות  שנרכשו מפברואר 2016 : בפרק הניתוחים – החזר מלא של עד כ 1,500 ₪ […]

מה חשוב לדעת על מקורות הביטוח והמימון בארץ לטיפול במחלה מורכבת?

מה חשוב לדעת על מקורות הביטוח והמימון בארץ לטיפול במחלה מורכבת? "פתאום אני צריכה להבין בכל כך הרבה תחומים שלא הכרתי לפני"  מאיפה מתחילים ?   זכויות ביטוח לאומי – בדיקת זכאות לקצבת נכות ,הבטחת הכנסה, ניידות, קצבת סיעוד, קצבת שארים ועוד אתרים רבים ברשת מאפשרים גישה והנגשה ברורה לזכויות ביטוח לאומי ( כל זכות […]

לחשוב מחוץ לסל – הצורך בשינוי מהותי בביטוחי הבריאות הפרטיים

מהפכת הטכנולוגיות והתרופות המתקדמות ביותר בארץ ובעולם מחייבת שינוי במבנה ביטוחי הבריאות הפרטיים בארץ! ביטוחי הבריאות הפרטיים שמשווקים מאז ועד היום בצורה המסורתית של פרק תרופות, השתלות טיפולים וניתוחים בחו"ל, ניתוחים בארץ ואמבולטורי עדיין לא נותנים  מענה מקיף ומלא לחלק ניכר מהטכנולוגיות, המכשור, התרופות  והעזרים הרפואיים המתקדמים ביותר ברפואה בארץ ובעולם. הגיע הזמן לשינוי תפיסתי […]

רפורמת ביטוחי הבריאות מבית הפיקוח על שוק ההון ביטוח וחסכון ב-1 בנובמבר, 2023 תיכנס לתוקפה הרפורמה בביטוחי הבריאות שמונהגת על ידי הפיקוח על שוק ההון ביטוח וחיסכון, זאת בנוסף לניסיון משרד האוצר להכיל ולשנות את חוקי ביטוחי הבריאות הנוכחיים, באמצעות חוק ההסדרים 2024-2023. אז מהם השינויים הצפויים ואיך הם ישפיעו על כולנו? עשינו סדר הסוקר […]

כיסוי טכנולוגיות ותרופות שאינן בסל ע"י חברות הביטוח

בשנת 2022 הוגשו לסל  כ-850 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של יותר משלושה מיליארד תרופות שאושרו בפועל  כ-120 תרופות וטכנולוגיות בתקציב כולל  של 650 מיליון שקלים. יותר ממחצית התרופות שאושרו השנה הוקדשו לתרופות לסרטן ועדיין כמדי שנה, ישנם חולים שיזכו לקבל את התרופה לה הם זקוקים במימון ציבורי, וחולים שהתרופה שלהם לא אושרה, ונשארה מחוץ לסל.   אם כך […]

ביטוחי בריאות בישראל – מיצוי זכויות מטופלים

הכוונה מקצועית: כיצד לסייע למטופל במימון הוצאות רפואיות   למעלה מ-4 מיליון תושבים  מחזיקים בביטוחי בריאות פרטיים באמצעות חברות הביטוח. מרביתם מחזיקים גם בשירותי בריאות נוספים של קופות החולים (שב"ן). מבוטחים רבים אינם יודעים לממש את זכויותיהם בביטוחים השונים בזמן אמת. מניסיוננו הרב בליווי מטופלים מול המערכות השונות, למדנו שהכוונה והנחיה נכונה של המטפל והמטופל […]